如今痛风越来越年轻化,并且随着二胎政策的开放,医生在门诊也越来越常遇到有生育需求的痛风病人。今天,我们就来聊一下痛风患者在备孕、妊娠和哺乳期间可以用哪些药物。
非甾体抗炎药
2016年EULAR关于抗风湿药妊娠期和哺乳期的用药推荐中认为,非选择性COX抑制剂(如阿司匹林、布洛芬等)不增加先天畸形率,孕早期、中期可以继续使用,此外由于这类药物在乳汁中检测到的量较少,所以哺乳期也可以考虑使用。
糖皮质激素
EULAR专家组认为在整个妊娠期都可以口服最低有效剂量的糖皮质激素,静脉、关节腔或肌肉注射糖皮质激素也不增加胎儿先天畸形率,整个妊娠期如有需要都可以使用。
秋水仙碱
作为一种经典的控制和预防痛风发作的药物为人们所熟识。它的药品说明书上明确写上了“本品可致畸胎,孕妇及哺乳期妇女禁用”。然而,它也并非如此可怕。2016年EULAR指南上指出,妊娠期可以使用秋水仙碱(剂量≤1 mg/d),并且哺乳期也是可以使用的。男性备育也可使用。
所以在通风发作期间,适量使用布洛芬镇痛是不影响备孕或妊娠的。
来自“医脉通”
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