生育期间痛风发作,先止痛还是先降尿酸？

妙手医生2019-08-17 318次阅读

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如今痛风越来越年轻化，并且随着二胎政策的开放，医生在门诊也越来越常遇到有生育需求的痛风病人。其中指南建议非选择性COX抑制剂（如阿司匹林、布洛芬等）不增加先天畸形率，孕早期、中期可以继续使用，此外由于这类药物在乳汁中检测到的量较少，所以哺乳期也可以考虑使用。

由此可见，当遇上痛风急性发作时，大家不用慌，可以用的消炎止痛药物还是不少的。不过可惜的是，在痛风缓解期，本来是需要使用降尿酸药物进行治疗的，但目前无论是促进尿酸排泄药（如苯溴马隆），还是减少尿酸生成药（如别嘌醇、非布司他），均缺乏对男性生育和女性妊娠结局影响的报道，并不推荐使用。建议计划怀孕前3个月停用上述降尿酸药。

综上所述，对于有生育需求的痛风患者，建议备孕前停用降尿酸药物，平时注意低嘌呤饮食、多饮水、适当运动、控制体重，尽量减少痛风发作的机会；倘若不幸痛风急性发作了，可以使用非甾体抗炎药、糖皮质激素或秋水仙碱消炎止痛对症处理，等生完孩子了，再在风湿科医生的指导下服用降尿酸药物，控制尿酸水平。

来自“医脉通”

生育期间痛风发作,先止痛还是先降尿酸？

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