在治病过程中随便停药的人,都是出于什么心态?
“病快好了就不用继续吃了”
“是药三分毒,好得差不多了就停药吧”
“连吃两周?懒得坚持”
“早上忘了吃药,不如趁机停了”
很多人在疾病症状一好转或看似痊愈的时候,就会立即停药。
在某些情况下,长期服用的药物如果忽然停服,轻则出现“停药症状”,引起原有疾病的复发或“反弹”,重则导致死亡。
尤其是以下8类药,不能说停就停。
抗菌药
很多感染患者使用抗菌药物后,发烧、乏力等感染症状消失,但有可能细菌尚未彻底清除。
如果患者认为药到病除而擅自停药,可能会导致病情反复、恶化或细菌耐药性的产生。
抗精神病药
在服用氯丙嗪、氯氮平等抗精神病药期间,尽管患者症状已经平稳,但若突然停药,疾病症状就会随之出现。
正确做法是,在症状好转后,患者逐渐减量,并在一段时间内使用维持量,以巩固疗效,预防复发。
降糖药
如果在血糖控制正常后就立即停用降糖药,往往可使患者血糖浓度急剧上升,使病情恶化。降糖药一般应长期服用,如需调整用药方案应咨询医生。
心血管病药物
长期服用抗心绞痛的药物(如硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂等)的患者,若随意停药,可引起血压升高,心跳过缓,并可诱发心肌缺血而导致心绞痛急性发作、心肌梗死。
突然停用降压药,患者可能出现血压突然升高、心律失常、心动过速、震颤等症状。
骤停抗心律失常药,如奎尼丁、利卡多因等,可导致严重的心律失常,甚至诱发心房纤颤。
服此类药期间应定期复查,及时在医生指导下调整用药方案。
镇静催眠药
如安定等,长期服用如果骤然停药,可能会出现焦虑、兴奋、震颤、肌肉抽搐、头痛、胃肠功能失调、癫痫发作等症状。
这类药的停药方案,应在医生指导下逐渐进行。
抗癫痫药
如苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠等,长期服用中突然停药,会导致癫痫频繁发作,甚至出现癫痫持续状态。
即使用药过程中需改用其他药物,原用药也不可骤停,需在加用的药物达到稳态血药浓度后,再递减原药。
原药逐步减量至停药至少需10~15天,不宜一增一减同时进行。待病情控制后,方可完全停用原药。
抗抑郁药
如丙咪嗪、氟西汀、舍曲林等,突然停药后,患者会出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、肌肉痛、焦虑等症状。
不建议自行停药,应咨询医生。
糖皮质激素类
长期用超过生理水平的糖皮质激素,例如泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等,减量过快或骤然停药,有可能会产生两种情况:
1.可能出现肾上腺皮质功能不全症状如恶心、呕吐、食欲减退、肌无力、低血糖、低血压等,常常需要数月甚至一两年才能恢复,也会由于患者产生依赖或病情未充分控制,出现原发病复发或加重,称为“反跳现象”。
2.可能出现一些原来疾病没有的症状如肌痛、肌强直、关节痛、疲乏无力、情绪消沉、发热等“停药症状”。