关于降尿酸的诊断，《2011年中国原发性痛风诊断和治疗指南》建议，抑制尿酸生成的药物用于尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药物者；而促进尿酸排泄的药物主要用于尿酸排泄减少型，以及对别嘌醇过敏或疗效不佳者。那么高尿酸的朋友就该先知道，我是吃出来的还是尿不出去？

  那怎样鉴别高尿酸血症是因为产生过多还是排泄减少呢？  

有四种方法可以鉴别高尿酸血症的原因是尿酸产生过多，还是尿酸排泄障碍：

1.24小时尿尿酸定量测定：

留24小时尿，测尿尿酸排泄量。

普通饮食：尿尿酸＜800mg/24小时为尿酸排泄减少型，＞800mg/24小时为尿酸生成过多型；

低嘌呤饮食：尿尿酸＜600mg/24小时为尿酸排泄减少型，＞600mg/24小时为尿酸生成过多型；

二者之间为混合型。

2.尿酸清除率（Cua）测定：

准确收集60分钟尿，同时采血测血尿酸，计算每分钟尿酸排泄量与血尿酸值之比（尿尿酸*每分钟尿量/血尿酸），正常范围在6.6～12.6 ml/min。＞12.6 ml/min属生成过多型，＜6.6ml/min可判断为排泄减少型，二者之间为混合型。

3.尿酸清除率（Cua）与肌酐清除率(Ccr)比值测定：

即Cua/Ccr×100%，若＞10%属生成过多型，＜5%属排泄减少型，5%~10%为混合型。

4.随机尿中尿酸尿/肌酐比值测定：

随机尿中尿酸/尿肌酐比值，若＞1.0为生成过多型，＜0.5为排泄减少型，二者之间为混合型。这是最简便的鉴定方法。

        来自“医脉通”