注射用达托霉素为一类新型的环脂肽类抗生素。注射用达托霉素是一种天然产物,在临床上用于治疗因需氧革兰阳性菌引起的感染。注射用达托霉素的体外抗菌谱包括大多数与临床有关的革兰阳性病原菌。注射用达托霉素对耐抗生素的革兰阳性菌,包括对甲氧西林、万古霉素和利奈唑胺耐药菌仍有效。
注射用达托霉素与其它抗生素的相互作用;已经对注射用达托霉素与其它抗生素间的相互作用进行了体外研究。杀菌曲线研究尚未观察到有拮抗作用。体外研究显示,注射用达托霉素与氨基糖苷类、β-内酰胺类抗生素和利福平对某些葡萄球菌菌株(包括某些甲氧西林耐药菌株)和肠球菌(包括某些万古霉素耐药菌株)的抗菌活性具有协同作用。
达托霉素的适应症及用法用量:
1、由G+菌引起的复杂皮肤和软组织感染(包括创伤感染、脓疮、感染型糖尿病和非糖尿病溃疡等)剂量为每日1次,每次4mg/kg静脉给药;
2、MSSA和MRSA引起的菌血症和右心感染性心内膜炎治疗,用量为每日1次每6mg/kg,静脉给药至少2周。
3、MRSA引起的骨、关节感染和骨髓炎,每日1次,每次6mg/kg;对难治性MRSA感染万古霉素治疗失败者,建议用高剂量达托霉素每日1次每次10mg/kg。
如果确定或怀疑的病原体包括革兰阴性菌或厌氧菌,则临床上可采用联合抗菌疗研究进展:对于复杂的尿路感染,达托霉素与环丙沙星效果相当,但因实验样本过小而不具有统计学意义,需进一步证实。
注射用达托霉素是抗生素药物。在使用期间需要注意不可以长期大剂量使用。长期大剂量使用会对药物产生耐药性。严重可以致二重感染。
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