大三阳”和“小三阳”是指在进行“乙肝肝炎抗原二对半”体检时的二种不同结果。大小三阳都是反映体内乙肝病毒数量和活跃程度的一个数据，只是反映人体内携带病毒的状况，都不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。  

“大三阳”和“小三阳”哪个比较严重？

大三阳和小三阳从病毒复制的情况看：

乙肝大三阳复制病毒的能力是比较强的，也是比较严重的。

大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、核心抗体检都为阳性；

而小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体都为阳性。

此外，大三阳患者体内的病毒数量要比小三阳多，而且病毒活跃度高。

乙肝大三阳和乙肝小三阳在临床上都是比较常见的疾病，但是这两者之间是有区别的。大三阳和小三阳的主要区别就是乙肝病毒复制力的强弱。

一般来说，大三阳的病人乙肝病毒复制力强，容易出现传染性和肝炎发作，小三阳的病人一般复制力弱，不容易出现传染性和肝炎发作。

乙肝“大三阳”一定会转为“小三阳”吗？

不一定！

乙肝大三阳是乙肝病毒感染比较严重的一种情况，所谓的“大三阳”就是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项指标呈阳性，这三项指标呈阳性往往说明体内病毒复制比较活跃。

这种情况就需要根据自身的肝功能情况和病毒量来进行保肝和抗病毒治疗，如果进行积极治疗、加上自身的免疫能力较强的话是有可能从大三阳转成小三阳的，或者也有可能从阳性转为阴性的可能的。

从大三阳转变为小三阳，表示体内的e抗体的出现，如果这个转变发生在25至30岁的话，对肝脏的损害就比较轻，预后比较好。但是并不是所有的大三阳都会转变成小三阳。

妙手医生提醒：一旦大三阳转变成了小三阳，也要注意保护肝脏，饮食，起居上要有节制，规律，因为大三阳小三阳转变的过程是很不稳定的，小三阳还是有可能转变为大三阳，相互转变，周而复始，最终加重对肝脏的损害。

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哪种情况下需要进行药物治疗？

只要肝功能正常，不管是大三阳还是小三阳，都是不需要药物治疗的。就跟正常人一样生活，不要有心理负担。没有必要求大三阳转小三阳。

乙肝病毒主要通过血液和母婴传播，日常生活如握手，拥抱，吃饭是不会传染乙肝病毒的。

注射乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性，说明感染了乙肝病毒。感染了乙肝病毒不等于得了肝炎。

只有当乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性且肝功能受损并伴有肝炎体征和症状才算得了肝炎。肝炎需要到正规医院接受治疗，让肝功能恢复正常。乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性且肝功能正常者被称为乙肝病毒携带者，乙肝病毒携带者不需要药物治疗。

目前有治疗乙肝的速效药吗？

因为目前没有对乙肝病毒的特效杀灭药物，所以没有速效药治疗，可以使用拉米呋定、阿德福韦酯或者干扰素等药物进行治疗，但是缺点是费用高，疗程很长，并且并非是特效药，突然停药容易出现反跳现象。

在盲目服药的情况下不仅会加重肝脏的分解负担，还会加重经济负担，所以要注意劳逸结合，勿饮酒，饮食清淡，忌油腻和注意避免摄入直接损害肝脏的药物或食物，加强体育锻炼，提升机体免疫力，就会使病情有所好转。