达托霉素的作用于为金黄色葡萄球菌(包括甲氧西林敏感和甲氧西林耐药)导致的伴发右侧感染性心内膜炎的血流感染(菌血症)。
注射用达托霉素的用法用量是在1期及2期临床研究中,当注射用达托霉素给药次数大于每天1次时,时常出现CPK升高。因此,注射用达托霉素的给药次数不得超过每天1次。由于达托霉素主要通过肾脏消除,建议对肌酐清除率<30mL/分钟的患者,包括接受血液透析或连续不卧床腹膜透析(CAPD)的患者进行剂量调整如下。推荐的剂量方案为CLCR≥30mL/分钟的患者每24小时给予6mg/kg;对CLCR<30mL/分钟的患者,包括接受血液透析或CAPD的患者,每48小时给予6mg/kg。对肾功能不全的患者,应增加对肾功能和CPK进行监测的频率。如有可能,在血液透析日完成血液透析后,再给予注射用达托霉素。
另外,成年患者的注射用达托霉素推荐剂量:肌酐清除率(CLCR)≥30mL/分钟的患者:每24小时6mg/kg;肌酐清除率(CLCR)<30mL/分钟,包括血液透析或连续不卧床腹膜透析的患者:每48小时6mg/kg。
那么,达托霉素为什么这么贵?
由于细菌在不断变异、增加,具体耐药机制愈加复杂,新型抗菌剂的研发周期和上市难度较大,使得目前在市场上占据主导位置的抗菌剂市场生命周期有较长的延续,达托霉素即是其中之一。而且达托霉属于是进口药,而不属于是普通药。目前在医保当中能够报销的是普通药,进口药还没有纳入报销的区域里面,在加上达托霉素在研究的过程中所运用的实验设备和所耗费的时间以及材料是一般普通药品所不能相比的,所以加大了更多的成本消耗。
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