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女性性激素六项,为什么男性也要查?

女性性激素六项,为什么男性也要查? 妙手云医2019-11-20 235次阅读
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男性又不需要哺乳,没有卵泡,咋让我查女性的激素?


女性性激素六项查的是催乳激素(PRL)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T),男性查性激素也是查这六项,这让好多人困惑不解。其实这六个激素并不是女性专有的,比如卵泡生成激素(FSH)因最早发现其对女性卵泡成熟的刺激作用而得名,其实在男性体内也有重大的作用。现在看起来命名有点狭隘。性激素对男性来说也很重要,若是检查结果不在正常值范围内,那么意味着在很大程度上的患有某些男科疾病。它可以判断男性的生精功能是否正常,睾丸功能是否正常,睾丸间质细胞是否损害,阳痿的辅助诊断,垂体功能是否异常等。


男性激素在男性的生理功能及其临床意义:

1、卵泡生成激素 (FSH)的生理功能


FSH对精子发生作用


(1)青春期可启动精子发生。


(2)在成年人可促使支持细胞分泌雌雄激素结合蛋白(ABP),与睾酮结合,使生精小管内维持高浓度睾酮,以促进精子生成。


2、黄体生成激素(LH)生理功能


LH能促进靶细胞表达LH受体,以增加LH受体的数量,在男性LH能促进充质细胞,增殖并分化为睾丸间质细胞,促进睾丸间质细胞合成和分泌睾酮,故LH又称间质细胞刺激素,同时LH也刺激间质细胞合成某些蛋白质,这些蛋白质对甾体合成的维持是必须。


3、催乳激素(PRL)生理作用


在男性,PRL能增强间质细胞上LH受体作用,刺激甾体激素合成,刺激生精过程,若血液中PRL浓度过高,使下丘脑脉冲式分泌的GnRH减少,造成下丘脑一垂体一睾丸轴的功能降低,导致血浆FSH、LH和睾酮水平下降,高PRL血症的患者表现为性欲减退,阳痿,少精症或无精症,可伴乳房增生,若血液PRL过低,亦可造成少精症,精子无力症,精囊功能减退与睾酮水平下降。


4、雌激素(E2)生理功能


支持细胞内含有芳香化酶,在FSH刺激下能将来自间质细胞的睾酮芳香化为雌二醇; E2对垂体起反馈调节,对局部精子发生起调节作用。


5、雄激素(T)生理功能


雄激素的靶器官主要是生殖器官,它的作用促进男性生殖道和附属腺的分化发育,促进精子发生,男性第二特征的出现和维持,性功能的维持。此外,雄激素对骨骼造血以及血脂蛋白质和糖代谢均有作用。


6、孕酮(P) 生理功能


孕酮是女性激素与雌激素一起调节与月经周期相关附属器官的功能,尤为重要的是为胚细胞的植床准备子宫内膜以及维持妊娠。


男性激素检查的临床意义


1、能判断病变部位


①当FSH、LH、T明显降低,睾丸容积小,精液检查质量差,无精症,应考虑下丘脑和垂体的病变。


②FSH明显增高时,睾丸容积小说明睾丸生精功能明显损害,病变在睾丸。


③FSH、LH、T及其他指标均正常,睾丸容积正常,精液生化检查,肉毒碱,a糖酐酶明显降低,精液检查无精子,应考虑梗阻无精症。


2、能判断睾丸功能损害程度


①当睾丸容积与FSH呈负相关系,LH、T正常。睾丸容积小于20ml,FSH明显升高,提示生精功能严重受损,不可逆性。


②FSH增高、LH增高、T正常或降低说明睾丸功能衰弱。


③T/LH比值反应间质细胞功能:当T/LH比值下降时,应考虑睾丸间质细胞已损害,生精功能严重损害少精症。


④E2增高男性化减退,乳房增生,说明睾丸功能障碍。


3、能判断引起哪些疾病


①SH增高、LH增高、T下降、E2增高,精液无精子,再结合染色体数目检查,可考虑克兰费尔综合症。


②FSH增高,LH增高,E2增高,T下降,再结合X染色体阳性检查,可考虑XX男性综合症。


③尿血中FSH低,LH低,T、E2均低于正常,结合染色体检查及临床,可考虑卡尔曼氏综合征。


④血中的LH低,T低,但FSH正常,结合临床,可考虑选择性LH缺陷症。


⑤LH正常,T正常,FSH低下,结合临床,可考虑选择性FSH缺陷症。


⑥血PRL增高,FSH低,LH低,致血T下降,结合临床可考虑高泌乳血症,不排除垂体瘤。


男性不育病因统计(不完全统计数据):


女性性激素六项,为什么男性也要查?




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