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关于男性阳痿早泄,科学家怎么说

关于男性阳痿早泄,科学家怎么说 妙手医生2019-08-13 342次阅读
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早泄(PE),过早或过快射精,是影响男性最常见的性功能障碍。一项全国性的关于性态度和生活方式的调查发现,在去年的1年里,持续1个月早泄的患病率达11.7%,而持续6个月PE的患病率达2.9%。与勃起功能障碍(ED)不同的是,PE对不同年纪的男性同样具有影响;而跟ED相同的是,它也会对患者和他的伴侣生活质量带来严重的影响。它可能是终身的,可能是由于开始性成熟而引发的暂时性的,也可能在早泄之前射精是正常的,比如继发于泌尿外科疾病或心理疾病。 

目前在英国还没有被授权使用的治疗PE的药物制剂,因此所有的药物都是在核准适应症外使用的。对早泄的患者来说有几种可行的治疗方案选择,包括行为疗法、局部疗法和系统的药物疗法。 

 1 行为疗法    行为疗法包括“动-停技术”和“挤捏技术”。这些需要患者和性伴侣的配合、训练有素的性治疗师的可行性指导。“动-停技术”要求患者刺激自己到射精前的那个临界点,然后停止,等情欲消退之后他又开始刺激自己。这样做需要重复3次。每次“停”之前的时间逐渐拉长。“挤捏技术”要求患者的性伴侣(或者患者自己)用手指来挤捏阴茎头来控制勃起和射精。遗憾的是大部分患者在使用这些方法之后并没有得到持久性的改善。

  2 药物疗法  “快男”可能阴茎过于敏感的理论为使用局部药剂(比如局部脱敏剂)提供了一个逻辑依据。使用局部麻醉剂疗法来延迟射精由夏皮洛(Schapiro)在1943年首次描述。局部药剂很吸引人,因为它们能够被按需要量使用,而且对全身的副作用似乎也能被控制在最小的限度内。据报道,它们非常有效,然而这方面的研究通常不多而且局部副作用时常出现。


许多男人的PE,也伴有ED。ED是否与患者PE进展过程中的焦虑有关;或是患者在性交之前即射精,其勃起失败也未可知。然而,鉴于患者使用PDE-5抑制剂能延长勃起时间,从而引发该类药物治疗PE有效的假说。一项比较氯丙咪嗪、舍曲林、帕罗西汀、西地那非和暂停-挤压法的研究发现,男性服用西地那非组的IELT的增加了15倍,较其他治疗方法增加了3-4倍,西地那非也是患者最满意的。进一步的研究,比较西地那非、帕罗西汀和挤压技术治疗PE但不伴有ED的患者,再次显示出西地那非比其他两组治疗效果好。  

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