糖尿病对人体的危害是很大的,如果血糖控制不理想,一些并发症便如同潜在的炸弹,不知道什么时候就威胁到了糖尿病患者的健康。糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是糖尿病致死和致残的主要原因。
糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最常见。周围神经病变临床表现为四肢末稍麻木、灼热感或冰冷刺痛,重者辗转反侧,彻夜不眠;植物神经病变表现为排汗异常,腹胀、便秘或腹泻,站立位低血压,心动过速或过缓,尿不尽或尿失禁。
胰岛素泵是目前用来治疗糖尿病比较新的治疗手段,他可以通过24h不间断的持续向皮下泵入胰岛素,起到降低血糖的效果,优点在于每个小时泵入胰岛素的量,可以根据患者的血糖水平,随时调整。这样可以起到精确降糖的作用,不过缺点在于其操作方法或步骤相对比较专业,需要专业的人去做,或者专业的人来培训;胰岛素泵的配件和每天需要使用的耗材相对比较贵及其治疗费用高也是缺点之一。
而孚来美(聚乙二醇洛塞那肽)也是全球第一个PEG化的长效降糖药物,而且只需要一周打一针,就可以有效控制血糖。用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。相较于传统的胰岛素治疗的方法效果更加显著。
GLP-1受体激动剂作为新一代降糖药,其降糖效果仅次于胰岛素,具有降糖效果强、低血糖风险低、起到减肥效果和使心血管获益等多重优势,临床应用前景广阔。随着对GLP-1受体激动临床疗效的更深入地了解,国内外多个2型糖尿病防治指南与共识不断强调并提升其在临床治疗的地位与重要性。
孚来美用法用量:
单药治疗:对于饮食控制和运动基础上血糖控制不佳的患者,本品推荐起始剂量为 0.1mg,每周(7天)一次腹部皮下注射,如血糖控制效果不满意,可增加到0.2mg,每周一 次。
联合治疗:对于二甲双胍基础用药血糖控制不佳的患者,本品推荐剂量为0.1mg,每周 一次。 应每周(7天)给药一次,可以在一天中任何时间(进餐前或进餐后)使用。忘记注射 3 时,如果与下次计划注射时间超过3天,可以立即给予补充注射;如果与下次计划注射时间 少于或等于3天,则无需补充注射。两针之间应至少间隔3天。改变给药计划后应重新调整注 射时间表。 不能静脉或肌肉注射。建议经常变换腹部注射部位,避免长期注射腹部同一部位。 每次注射前应检查药品,如注射液出现颗粒或溶液出现浑浊不透明,切勿使用。
针对预灌封注射器的使用说明:注射时,一手拇指和食指轻轻将注射部位的皮肤及皮 下脂肪轻轻提起,另一手持注射器,针头斜面向上,与皮肤保持 30~40°倾斜角度或垂直快 速刺入皮下(低体重患者建议 30~40°角进针)。进针尝试根据皮下脂肪厚度,通常针头刺 入深度为 0.5~1.0cm,回抽无回血后注入药液。 针对笔式注射器的使用说明:市售的胰岛素注射笔不适用于本品,本品需装配于配套的笔式注射器中使用。
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