骨质疏松是一种以骨量低、骨的微结构退化、骨强度降低、骨脆性增加及骨折易感性增高为特征的系统性骨骼疾病，其是最常见的骨骼疾病。骨质疏松可分为原发性和继发性，其中继发性骨质疏松可由影响骨代谢的疾病和/或药物所致。那么，降糖药物、降压药物、糖皮质激素（GC）对骨质疏松有什么影响呢？

降糖药物

降糖药物可分为注射类与口服类，注射类如胰岛素和胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，口服类包括双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类（TZDs）、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂。

降压药物

降压药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、β受体阻滞剂及由上述药物组成的固定配比复方制剂等。

噻嗪类利尿剂有升高血钙的作用，可在一定程度上防止高血压者骨密度减低，合并骨质疏松的高血压者可选用。阿米洛利可减少尿液中排泄钙离子的浓度，适于合并草酸钙肾结石者。

糖皮质激素

骨质疏松是GC最常见的不良反应，严重者可致椎体、肋骨和髋部等部位骨折，与剂量、疗程、年龄、种族、性别等有关。GC对骨小梁影响更大，是引起骨折的重要危险因素，GC对松质骨的影响大于皮质骨，椎骨更易发生骨折。

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