对大多数人来说,糖尿病是目前高发的慢性疾病,一旦确诊就需要长期的治疗。因此,科学确诊对于糖尿病治疗及其重要。
如果患者具有“三多一少”(多饮、多食、多尿及消瘦)典型症状,只要空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或服用75克葡萄糖粉2小时血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L,便可确诊为糖尿病。
但是有一部分患者在确诊糖尿病后,总是不愿意相信,想着会不会是医生误诊了,说之前听人说过80%的糖尿病都是属于误诊的,糖尿病真的会误诊吗?今天就让妙手医生来告诉你糖尿病到底是否存在误诊的情况!
80%的糖尿病都是误诊来的?
妙手医生纠正:不是的!虽然也有误诊的情况发生,但比例不可能达到80%这么高。
糖尿病误诊率虽然存在,比如说患者是短时间使用激素,长时间应激的状态,可能血糖会有一个短暂的升高,而本身其胰岛功能是正常的,这种情况有可能误诊。但这种情况很少,比例不可能达到80%。
在我们临床上,现实生活中,糖尿病漏诊的情况是很大的。糖尿病人的漏诊率有40%-50%是可能存在的。目前的体检大多数检测的是空腹血糖的水平,空腹血糖的水平往往是比较局限的,不能够反映餐后血糖的情况。
特别对于大多数患者而言,如果空腹血糖是好的,但是属于一个高危的界线,比如说是5.7到6.1之间。这种情况下它的餐后血糖往往是偏高的。
特别对于中国人而言。非专科的医生就会告诉患者血糖是正常的,不用管它,只要每年来复查一次就行,这种情况每个星期都会遇到很多。
所以糖尿病80%都是误诊,这种说法肯定是错误的,而且是大错特错。糖尿病的误诊率肯定没有这么高。大家需要重视的是,糖尿病的漏诊率是有的。对于一级、二级医院以及非专科医生的糖尿病相关诊断、诊疗的科普,和规范的讲解是非常有必要的,这是一个减少漏诊率很重要的措施。
那么,哪些情况最容易被误诊为糖尿病?警惕4种情况!
1、药物影响
某些药物可影响葡萄糖耐量,故应在试验前停药3~7天。甚至一个月以上。升高血糖的药物有:促肾上腺皮质激素如可的松、生长激素、儿茶酚胶、咖啡因、速尿、胰升血糖素、消炎痛、异烟肼、尼古丁、女性口服避孕药、酚妥拉明、噻嗪类利尿药和苯妥因钠等。
2、餐后血糖高
餐后超过14小时,身体出现低血糖刺激,而后会出现血糖升高。这种情况不应视为糖尿病的高血糖。
因糖类在胃肠道吸收过速,如胃空肠吻合术后、甲状腺功能亢进、植物神经功能紊乱和严重肝病等,进食后可出现暂时性高血糖和尿糖。
3、运动后血糖升高
如果有晨练的习惯,当晨练之后不及时进餐而到医院等待血糖检测,人体会经常出现低血糖刺激后的血糖升高。这也是经常发生的糖尿病误诊。
4、慢性疾病影响
慢性疾病长期体力活动减少或卧床休息者,会使葡萄糖耐量减低,但空腹血糖一般正常。饥饿及营养不良者,体内组织利用葡萄糖的能力减弱、胰岛素分泌减少,故也可有葡萄糖耐量降低,偶有糖尿出现。
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