预处理是异基因造血干细胞移植的重要环节之一,白消安/环磷酰胺是经典的非全身照射预处理方案,效果肯定。
白消安环磷酰胺注射液是一种烷化剂,于1952年用于慢性髓性白血病的治疗,1975年以后以大剂量白消安口服代替非全身照射而广泛用于骨髓清除性预处理方案中。
有研究表明,白消安环磷酰胺注射液对慢性髓性白血病患者进行异基因造血干细胞移植,白消安/环磷酰胺预处理疗效优于环磷酰胺/非全身照射或至少与环磷酰胺/非全身照射相当,前者急性及后期的毒副作用均较后者小,如缩短中性粒细胞缺乏的时间,降低第二肿瘤的发生率,而且实施方便,价格便宜,因此白消安/环磷酰胺成为不含非全身照射的最常用的预处理方案。
临床上白消安/环磷酰胺注射液主要适用于慢性粒细胞白血病的慢性期﹐对缺乏费城染色体Ph1病人效果不佳。也可用于治疗原发性血小板增多症﹐真性红细胞增多症等慢性骨髓增殖性疾病。此注射液为淡黄色至黄色的澄明液体,是注射剂,每6小时给药一次,每次持续滴注2小时。
白消安注射液的正确用法用量为:慢性粒细胞白血病,每日总量4~6mg/m2,每日一次。如白细胞数下降至20×109/L则需酌情停药。或给维持量每日或隔日1~2mg,以维持白细胞计数在10×109/L左右。一般来说,药物的使用最好按照疗程使用,但是由于每个患者的患病程度不同,因此疗程的天数也是不同的,具体应在医生指导下进行使用。
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